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江西上猶:醫(yī)保集采改革讓“天價藥”變“親民價”

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“以前吃的乙磺酸尼達(dá)尼布膠囊,每盒要1445元,常年吃藥壓得人喘不過氣,現(xiàn)在集采后只要73.5元,報銷后自己花得更少,真是解了我們家的燃眉之急!”江西上猶縣東山鎮(zhèn)村民賴先生的由衷感慨,道出了當(dāng)?shù)厝罕娫卺t(yī)保集采改革中的真切獲得感。近年來,贛州市醫(yī)療保障局上猶分局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以精細(xì)化管控破局、以優(yōu)質(zhì)化服務(wù)賦能,雙輪驅(qū)動推動集采政策落地生根、見行見效,累計為醫(yī)?;鸷腿罕姕p輕負(fù)擔(dān)超6500萬元。

  依托省醫(yī)保信息平臺,上猶縣精準(zhǔn)構(gòu)建“事前精準(zhǔn)報量、事中嚴(yán)格監(jiān)管、事后閉環(huán)督導(dǎo)”的全鏈條管控機(jī)制,讓每一分醫(yī)保資金都用在刀刃上。通過常態(tài)化監(jiān)測網(wǎng)采率、配送及時率等核心指標(biāo),倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)行集采政策,實(shí)現(xiàn)中選藥品使用率、網(wǎng)采率均達(dá)100%,配送及時率穩(wěn)定在98%以上,確保集采藥品“供得上、用得好”。截至2025年,全縣累計落地集采批次達(dá)54批,涵蓋藥品1469種、耗材152大類,較2024年實(shí)現(xiàn)125%的大幅增長;2025年集采采購額達(dá)7688萬元,藥耗平均降幅達(dá)54.5%,讓惠民紅利直達(dá)群眾。

  “以前城里大醫(yī)院才有的便宜集采藥,現(xiàn)在村衛(wèi)生室就能買到,價格和縣城一模一樣,還專門設(shè)了專柜,明碼標(biāo)價,看得明明白白!”不少村民的感嘆,正是上猶縣推動集采紅利下沉基層的生動寫照。為打通集采惠民“最后一公里”,上猶縣著力健全縣、鄉(xiāng)、村三級集采藥品供應(yīng)保障體系,將集采觸角從縣級醫(yī)院延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及定點(diǎn)零售藥店,實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。通過深入實(shí)施“集采藥品進(jìn)基層”專項行動,規(guī)范設(shè)立集采藥品專柜專區(qū),嚴(yán)格執(zhí)行價格公示制度,不僅徹底消除了城鄉(xiāng)之間的藥價差,更實(shí)現(xiàn)了集采藥品質(zhì)量的同質(zhì)化,讓村民足不出村,就能便捷買到與縣城同質(zhì)同價的集采藥品,真正讓惠民溫度暖到群眾心坎上。

  為確保國家集采政策紅利不打折扣、充分釋放,上猶縣對醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采執(zhí)行行為實(shí)行“剛性約束”,堅決守住醫(yī)?;鸢踩拙€。聚焦“采非不采中”“規(guī)避集采”“線下違規(guī)議價”等突出問題,依托大數(shù)據(jù)比對、票據(jù)核查、實(shí)地督查等多種方式,對集采執(zhí)行情況開展全方位、全流程動態(tài)監(jiān)控,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早整改。對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的異常情況,即時約談相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、限期整改到位,同時將集采執(zhí)行情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核,形成“強(qiáng)監(jiān)管、嚴(yán)約束、重實(shí)效”的工作格局。這種剛性約束,倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動優(yōu)先采購中選產(chǎn)品,有效維護(hù)了集采工作的嚴(yán)肅性與公平性,為醫(yī)?;鸢踩?guī)范運(yùn)行筑起一道堅實(shí)的“防火墻”。

  從乙磺酸尼達(dá)尼布膠囊單盒降價1371.5元,到大宗降壓藥、降糖藥降至“幾分錢”一片;從人工關(guān)節(jié)、心臟支架價格降幅超80%,到中成藥、醫(yī)用耗材全面實(shí)現(xiàn)普惠降價,集采改革的紅利正持續(xù)滲透到群眾就醫(yī)的每一個環(huán)節(jié)。如今的上猶,大病患者不再“望藥興嘆”,慢性病群眾長期用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕,“看病貴、用藥難”的痛點(diǎn)難點(diǎn)問題得到緩解。贛州市醫(yī)療保障局上猶分局將持續(xù)深化醫(yī)保集采改革,不斷優(yōu)化管控模式、提升服務(wù)質(zhì)效,讓醫(yī)保的民生溫度持續(xù)升溫,切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。

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