家有失能老人，照護(hù)負(fù)擔(dān)重、經(jīng)濟(jì)壓力大，怎么辦？江西“第六險(xiǎn)”來(lái)了！近日，省政府辦公廳印發(fā)《江西省建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》，明確主要目標(biāo)，到2028年，全省全面實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。該方案自2026年6月1日起實(shí)施。

（網(wǎng)絡(luò)圖）

分步實(shí)施，2028年全省覆蓋

根據(jù)方案，江西先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步，逐步將未就業(yè)人員納入保障范圍。2026年底前，具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)就業(yè)人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2027年起，逐步將未就業(yè)人員納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度范圍。2028年底前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋全省。此前開(kāi)展國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的上饒市要實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。省直不設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)，具備條件后隨南昌市或其他統(tǒng)籌地區(qū)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

方案明確，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱基金）統(tǒng)一建賬，資金統(tǒng)籌使用。用人單位（包括企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會(huì)組織）以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則，參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

錢怎么出？單位和個(gè)人共擔(dān)

基金建立單位、個(gè)人、政府、社會(huì)等多元籌資渠道。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余較為充足的統(tǒng)籌區(qū)，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度當(dāng)年，在充分測(cè)算評(píng)估后確保調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位費(fèi)率后基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)不少于12個(gè)月，且不出現(xiàn)當(dāng)期赤字的基礎(chǔ)上，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率6.8%中平移0.15%費(fèi)率，用作長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率。

具體籌資標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)挝宦毠べM(fèi)率為0.3%，用人單位和個(gè)人各承擔(dān)0.15%，個(gè)人繳費(fèi)從醫(yī)保個(gè)人賬戶代扣或由單位代扣；退休人員個(gè)人繳費(fèi)0.15%，從醫(yī)保個(gè)人賬戶代扣；靈活就業(yè)人員可選擇按單位職工參保政策參保，也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保；未就業(yè)城鄉(xiāng)居民按年度籌集，籌資費(fèi)率為0.3%，由個(gè)人和政府按1∶1分擔(dān)，啟動(dòng)當(dāng)年減半至0.15%，五年內(nèi)逐步過(guò)渡；困難人群由財(cái)政分類資助；18周歲以下隨父母參保，不單獨(dú)籌資。孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等人員中無(wú)法跟從參保的，可視同參保。

保障重度失能，待遇向居家傾斜

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度起步階段保障重度失能人員，不設(shè)起付線。根據(jù)參保類型和服務(wù)方式實(shí)行差別化支付比例：按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的，在機(jī)構(gòu)護(hù)理的，基金支付比例為45%左右；社區(qū)護(hù)理的，基金支付比例為50%左右；居家護(hù)理的，基金支付比例為55%左右。按單位職工參保政策參保的，在機(jī)構(gòu)護(hù)理的，基金支付比例為65%左右；社區(qū)護(hù)理的，基金支付比例為70%左右；居家護(hù)理的，基金支付比例為75%左右。退休人員享受單位職工參保人員待遇。年度最高支付限額不超過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

基金主要用于支付符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員提供長(zhǎng)期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。同時(shí)，研究探索將長(zhǎng)期護(hù)理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性輔助器具等納入支付范圍。